Lapandemia provocada por el COVID-19ha sido y sigue siendo el mayor desafíopara la salud que hemos conocido en el último siglo. Su dimensión haobligado a una gran mayoría de países a adoptar medidas excepcionales, y haprovocado tensiones en los sistemas de salud y en los mercados de productossanitarios a nivel mundial. España, como el resto del mundo, no ha sido ajena aesta realidad. Así, el Ministeriode Sanidadha trasladado a las CCAA elborrador del “Plan respuesta temprana enun escenario de control de la pandemia por COVID-19”.
El Planarticula el conjunto de medidas parahacer frente al COVID-19 en el escenario actual y en los que puedan producirseen un futuro. Las CCAA podrán ahora hacer sus aportaciones antes de suaprobación definitiva en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional deSalud (CISNS).
Elobjetivo general de este Plan es doble: reducir el impacto de la pandemia mediante el fortalecimiento de intervencionesrápidas, oportunas y eficaces y, al mismo tiempo, preparar las capacidades de España frente a un incremento de latransmisión que, llegado el caso, pueda derivar en una segunda ola detransmisión de SARS-CoV-2.
GOBERNANZAY MARCO NORMATIVO
El Planestablece que las actuaciones depreparación y respuesta deben adoptarsede forma consensuada y coordinada por los distintos agentes implicados en laevaluación y gestión del riesgo. Los aspectos relativos a la gestiónestratégica ante amenazas sanitarias se analizan en el Comité de Dirección del COVID-19 creado en el Ministerio de Sanidady en el seno del ConsejoInterterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), que es quien acuerdala implementación de las acciones en el conjunto de las comunidades autónomas.
En casode que se considere necesario adoptar actuaciones coordinadas en salud públicaque afecten a varias CCAA, corresponderá su declaración al Ministerio deSanidad, previo conocimiento del ConsejoInternacional del Sistema Nacional de Salud y con audiencia de las comunidades directamente afectadas, salvo ensituaciones de urgente necesidad en cuyo caso se tomarán las medidas que seanestrictamente necesarias de acuerdo con lo previsto en la Ley de Cohesión y Calidad del SNS.
Eltexto establece que todas las actuaciones de intervención deben seradoptadas respetando el marco constitucional de distribución de competencias entre las CCAA y la AdministraciónGeneral del Estado. Pilares de la preparación y respuesta Dotar al SNS de unamayor capacidad para que sea capaz de hacer frente a posibles incrementos de latransmisión de COVID-19 sin las tensiones a las que se ha visto sometidodurante la crisis es uno de los principales pilares sobre los que se asientaeste Plan.
Estorequiere una acción amplia y coordinadae incluye la preparación en los ámbitos de Salud Pública, asistencia sanitariay laboratorio, la compraextraordinaria de la vacuna de la gripe y la preparación de las medidasfarmacológicas y no farmacológicas frente al COVID-19.
Además,el texto establece que las CCAA debengarantizar una capacidad suficiente de recursos humanos en los servicios deSalud Pública; disponer de planes decontingencia; garantizar elfuncionamiento adecuado de un sistema de información para la alerta precoz las24 horas del día durante los 365 días del año; asegurar la capacidad de laboratorio ante elposible aumento de la demanda diagnóstica; e identificar de forma precoz ybuscar activamente los casos, entre otros.
En elámbito de la atención sanitaria, el Plan señala que las CCAA deben activar los planes de contingencia en Atención Primariay Hospitalaria de forma adaptada a cada escenario; garantizar capacidadsuficiente de recursos humanos y deEquipos de Protección Individual y disponer de una capacidad suficiente de camas de agudos y de cuidados críticoscon capacidad de respiración mecánica invasiva. En este caso, entre 1,5 y 2 camas de cuidados críticos por cada10.000 habitantes y entre 37 y 40 camas para enfermos agudos por cada 10.000 habitantes.
Además,las CCAA deben disponer de planes deatención en domicilio; una estrategia con circuitos diferenciados deatención a pacientes COVID-19 y no COVID-19; mecanismos para la atenciónespecífica y segura a pacientes vulnerables; y garantizar la atención a lasactividades priorizadas de la atención habitual como los programas devacunación, entre otros.
MEDIDASNO FARMACOLÓGICAS Y FARMACOLÓGICAS
Eldocumento establece como principales medidas no farmacológicas dirigidas alcontrol de la propagación del virus la higiene de manos, la higiene respiratoria, la distancia interpersonal y la utilización demascarillas.
Además,señala la necesidad de disponer de estrategiasde prevención que recojan aspectos relacionados con la organización de espaciosy horarios, la coordinación con el sistema asistencial o procedimientossobre manejo de casos. Unas estrategias que deben ser tenidas en cuenta paraminimizar el riesgo de brotes en entornos especialmente vulnerables comoresidencias para mayores, personas con discapacitados; centros de salud mentaly centros de acogida o albergues.
Encuanto a las medidas farmacológicas, el Plan recuerda que en la actualidad no existe ninguna terapia eficaz ni vacuna frente alCOVID-19. El Ministerio de Sanidad trabaja, junto con la Comisión Europea ylos países de la UE, para disponer de vacunas cuanto antes.
En estesentido, España, a través de la directora de la Agencia Española deMedicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), está representada en el órgano de decisiones de compra anticipada de laUE. Además, se ha incorporado alequipo negociador del Acuerdo de Compra Anticipada de Vacunas frente alCOVID-19 de la UE formado, además, por representantes de Alemania, Francia, Holanda, Suecia, Poloniae Italia.
Porotro lado, en España hay en marcha másde 10 proyectos de investigación sobre vacunas financiados por el Ministerio deCiencia e Innovación.
Deforma paralela, el Plan estableceprioritario prevenir el impacto de la gripe en este otoño-invierno ante lasituación de eventual coincidencia con la epidemia de COVID-19. Para ellose fomentará el aumento de la cobertura de vacunación, especialmente en mayoresde 65 años, personal sanitario y socio-sanitario, mujeres embarazadas ypersonas con condiciones de riesgo.
AlAcuerdo Marco para la selección de suministradores de vacunas frente a la gripeque impulsa anualmente el Ministerio de Sanidad se suma este año una compra extraordinaria de 5,2 millones de dosis quecomplementará la adquisición de vacunas realizada por las comunidades autónomas.
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